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警惕宫颈术后HPV感染带来的“二次伤害”
二院妇产科专家提醒:及时检查监测、尽早干预才能科学有效预防宫颈癌
作者:李华虹 徐丽娟 摄影:徐丽娟  文章来源:本站原创 点击数:147 更新时间:2018/4/17 10:16:32

  4月15日至21日是第24届全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗癌路上,你我同行”。如今,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等癌谱上的高发疾病被公众所熟知,倡导健康生活方式,科学防治肿瘤已然成为全社会的共同目标。在我省公布的最新“癌情”报告中显示,宫颈癌在我省癌症死亡排序中位列第八。哈医大二院妇产科主任李佩玲介绍,妇科恶性肿瘤中,宫颈癌最为常见,严重威胁着女性的健康,只有不断提高公众的防病意识,及时监测、尽早干预才能有效降低宫颈癌的死亡率。
  来自齐齐哈尔市的商女士今年46岁,半年前在哈医大二院进行妇科专科检查时发现,宫颈存在高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染,得知检查结果后的她十分沮丧。据商女士介绍,一年前,曾因为宫颈癌前病变,在当地医院采用宫颈环形电切术式切除了部分宫颈,术后恢复的很好,满以为可以高枕无忧了,谁知还不到两年竟然又出现了同样的情况。

李佩玲教授(右)为患者进行宫颈手术

  李佩玲教授为患者安排了进一步检查后,显示宫颈残端再次发生癌前病变。商女士不想再次承受手术带来的心里和生理压力,要求用药物进行治疗。然而,规范化药物治疗后,HPV感染并没有消除,宫颈的病变也没有好转,商女士的心里既担心又焦虑。在李佩玲教授的多次劝导下,结合医生专业的指导和建议,患者选择了宫颈锥形切除术,病理检查结果显示宫颈存在癌前病变重度。经过近半年的定期检查,患者目前并没有发现HPV的再次感染。
  癌前病变手术治疗后就万事大吉了?
  李佩玲教授介绍,临床工作时而遇到商女士类似情况的患者,她们常常认为宫颈癌前病变只要手术切除后,就万无一失了。事实上,手术治疗的宫颈癌前病变患者术后很可能还会出现HPV的持续或复发感染,但患者自身往往很容易忽视这一点,认为做完手术就算是大功告成了。殊不知,术后不及时复查,以致于HPV感染引起残余宫颈的病变,会给病人的身体和心理带来了“二次伤害”。
  为尽量避免类似情况的出现,李教授强调,妇科临床医生应给予宫颈癌前病变术后的患者制定合理和必要的复诊。复查的项目主要包括宫颈(残端)HPV检测、细胞学检测(如TCT)、阴道镜检查及局部组织活检等。这其中HPV检测通常是必要的常规项目,其他的几个检查项目则需要根据具体病史和病情进行选择。
  癌症防治优于诊治
  “癌症的治疗效果、生存时长、生活质量与癌症发现的早晚密切相关,发现的越早,治疗效果越好,生存时间越长,生活质量也会越高。所以对于健康而言,疾病的预防应该优先于诊治。”李佩玲教授强调,“宫颈癌前病变并不是癌,但宫颈癌前病变不治疗就可能进一步发展为宫颈癌。宫颈癌前病变和宫颈癌的发生主要与高危型HPV持续感染、性伴侣多、初次性生活<16岁等有关。”
  她指出,宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,从癌前病变发展为宫颈癌的过程约10年之久。但由于宫颈癌前病变或宫颈癌早期可以没有明显的临床症状,所以容易被人们所忽视,等到出现不规律阴道出血等症状时,往往已经发展到中晚期。因此,定期检查并阻断癌前病变至关重要,建议有性生活的女孩要定期进行HPV感染的筛查,一旦发现病情应尽早干预。

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