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黑龙江省乳腺疾病专科联盟在哈医大二院成立
作者:李华虹 曹玥  文章来源:本站原创 点击数:83 更新时间:2018/1/17 20:10:14

  为推动黑龙江省乳腺疾病规范化治疗的发展,1月13日,由黑龙江省医学会主办、哈医大二院承办的“黑龙江省乳腺疾病专科联盟成立仪式”在哈医大二院召开,黑龙江省医学会副秘书长张秋滨、哈医大二院副院长焦军东、哈医大二院普外科八病房(乳腺外科)主任张建国教授为会议致辞,近百位黑龙江省乳腺疾病相关领域医生出席。会上,哈医大二院乳腺外科作为联盟发起单位为22家成员单位授牌,涵盖了黑龙江省哈齐牡佳大及周边市县等地区的三甲医院和基层医院,将以技术帮扶为基础,开展远程会诊、双向转诊、病例讨论和学术交流,使基层能够掌握规范的乳腺外科理念,缩短城乡治疗差距,更好地为广大患者服务。
  乳腺癌已经成为世界以及中国女性发病率最高的恶性肿瘤,由张建国教授参与制订的《中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南2017.V1》(以下简称《指南》)是我国目前临床上规范化治疗乳腺癌的权威标准。张建国教授指出,黑龙江省虽地处祖国边陲,但治疗理念绝不偏远,在《指南》的实行上已经基本实现全面覆盖,与国内水平保持步伐一致。联盟成立后将更加深入县镇乡的医院对《指南》进一步推广和讲解,使得龙江百姓不出远门就能接受到专业的诊疗服务。
  术前标记肿物 术中精准切除 术后完美保乳不影响哺乳
  根据国家癌症中心2016年统计显示,全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,居女性恶性肿瘤发病率首位,乳腺癌已经名副其实的成为女性第一“杀手”。乳腺癌对于女性来说除了对癌症本身的恐惧外,还有就是对术后是否会影响哺乳以及外观的担心。
  今年29岁的小周,打算10月中旬与相恋三年的男友结婚,但前不久无意中发现右胸处有一个直径3厘米左右的肿块,她立即来到哈医大二院就医,经过初步检查,医生怀疑有可能是乳腺癌,为小周进行了进行彩超引导下的穿刺活检,并用科室新引进的标记夹对肿物位置精准标记,为之后的手术做准备。最终确诊小周是基因型为HER2阳性乳腺癌,需要立即手术切除。
  小周的保乳意愿强烈,张建国教授为了使其保乳效果能达到最完美的状态,术前为小周进行了准确有效的靶向治疗联合化疗,将直径3厘米肿块缩小到触诊时未见肿块,减小了需要切除的范围,保证了术后乳房的美观性。术中在超声引导下,张建国教授找到之前肿块标记的位置,由于术前的新辅助治疗和对肿物精确的标记,切除的范围由原来的80立方厘米缩小到8立方厘米,缩小了近10倍大小,所以不需要植入假体或移植自体皮肤就完成了保乳手术。术后小周十分满意,并且不会影响正常的哺乳。
  张建国教授介绍,哈医大二院乳腺外科的治疗理念为综合治疗,术前会对乳腺癌基因型进行精准的分析和细化,如果基因型提示高危类型乳腺癌,如三阴性乳腺癌医生会在术前对患者进行有效的化疗、HER2型乳腺癌则需进行靶向治疗+化疗,使得肿块缩小,降低手术风险,提高保乳几率。目前,这种术前新辅助治疗已经可以将肿块缩小到肉眼无法识别的程度,因此科室新引进了标记夹技术,在术前彩超引导下进行穿刺活检时用标记夹将肿物位置准确定位,使得术中可以精准切除肿块,为术后乳房的美观性提供保障。

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